中学生ボランティア申込フォーム

子どもアイデア楽工 中学生ボランティア申込みフォーム

多度西キャンパスにボランティアとして参加する中学生は
必ず保険への加入をお願いいたします。
保険加入のためすべての項目を間違いのないようご入力ください。

参加者フリガナ（必須）

参加者の性別（必須）
　　男女

学校名（必須）

2021年度学年（必須）
中学1年生中学2年生中学3年生高校1年生高校2年生高校3年生

生年月日（必須）　
---2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年
---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日

保護者お名前（必須）

メールアドレス（必須）　※「〇〇@ezweb.ne.jp」は登録できません

住所（必須）

緊急連絡先（必須）
　　

ボランティア参加日（必須）

送迎（必須）
　　いらないいる