春のテーマキャンプ2023　ソウゾウリョクUPキャンプ申込

現在子どもアイデア楽工の会員ですか？（必須）
※子どもアイデア楽工会員の方は通常通り予約システムからお申込みください。※
非会員

参加者お名前 (必須)　記入例: 楽工花子
保険加入のため正しい漢字で入力してください

参加者フリガナ（必須）　記入例: ガッコウハナコ

参加者性別（必須）
男女

学校名（必須）　記入例: 〇〇小学校

小学校住所（必須）　記入例: 〇〇県〇〇市

2023年度学年（必須）
※中学生の参加は小学生時に会員だったことがある方に限らせていただきます※
1年生2年生3年生4年生5年生6年生中学1年生中学2年生中学3年生

お子さまの生年月日（必須）
2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年
1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日

保護者の名前 (必須)　記入例: 楽工太郎

郵便番号（必須）　記入例: 123-4567

住所（必須）　記入例: 〇〇県〇〇市〇〇町123-456

緊急連絡先（必須）

メールアドレス (必須)

※半角英数字で、正確にご入力下さい。
※@ezweb.ne.jpは自動返信メールが届かない場合があります。
送信後に、ご入力メールアドレス宛に自動返信メールが届きます。
届かない場合は、入力ミスの可能性があります。

あらかじめ伝えたいことがありましたら、ご記入ください。

この宿泊体験を知ったきっかけは？（必須）
---チラシホームページテレビ友人からの紹介

以下の内容を確認してください（必須）

子どもアイデア楽工ではもしもの場合1次救命処置を行うことに同意します。

※項目は全て記入ください。記入漏れなどあった場合は申込みの受付ができないことがあります
※参加申込みは先着順となります。定員に達した時点で受付終了となります
※ご案内は＜info@kidea-gakko.or.jp＞からメールで送信いたします。受信できるよう設定しておいてください